幸福是什么？每个人感受不同。对老年人来说，能有稳定的物质保障，有精神慰藉和人生追求，应该是幸福感的基本方面。在昨天南京医科大学召开的“苏粤伦理学会学术研讨会”上，专家从“幸福”的视角探析了我国城市居家养老构建问题：需要建立经济保障体系、医疗保障体系和精神关怀保障体系等“三位一体”的城市居家养老体系。
当前，我国已进入老龄人口快速增长期。以南京为例，截至去年底，我市60岁及以上户籍老龄人口已达111.16万人，占总人口的16.89%，其中80岁及以上高龄老人已达15.88万人。“未富先老”的社会形态，使养老问题面临严峻考验。
南京医科大学纪委书记冷明祥认为，目前绝大多数老人还是希望在家中养老，一是不愿离开家，二是养老成本相对较低。我国几千年来沿袭下来的传统家庭养老方式具有养老成本低、老年人精神慰藉能够得到满足等优点，至今仍是养老方式的主流。但随着家庭规模的不断缩小和家庭养老功能的逐渐弱化，家庭出现空巢现象增多、养老质量降低、养老实际效果与老年人预期有差距等问题，直接影响了城市老年人的幸福感。
基于这种情况，他认为，我国应该构建“三位一体”的城市居家养老体系，即在政府指导、管理和监督之下，建立经济保障体系、医疗保障体系和精神关怀保障体系。“实现家庭养老，关键是要完善社区的功能。”他表示，政府要在居家养老方面发挥主导作用，居家养老中需要的生活照料和医疗保障等，则要求社区拥有完善的服务能力。“以居家养老的医疗保障为例，应该个人与政府投入相结合，依托社区卫生服务机构，解决居家养老老人的看病、就医及长期照护问题。”
有专家表示，老年人不仅有基本的物质生活需要，更有情感上的需要，希望从家人和亲友的照顾中感受关爱。在构建养老体系时，人们常从福利的角度思考问题，把老年人看做被照顾的对象；却往往忽视了老年人也有自己的人生理想和目标渴望，他们希望发挥自己的能力，比如参加关心下一代活动、资助贫困学生、参与公益活动等；如果没有任何机会、渠道这样做，他们会产生不幸福和挫折感。
但是，对于“三位一体”中的精神关怀层面，现有居家养老体系基本上是缺失的。在现代社会中，老人子女本身要面对高强度快节奏的现代生活竞争，承受各方压力，不可能有很多精力、时间陪伴老人，精神上的孤独，已经导致老年孤独症、老年抑郁症等疾病发病率不断上升。在居家养老的过程中提供足够的精神关怀，仍有赖于我国公益事业的进一步发展，依靠公民社会中的志愿者队伍，经常性地深入社区、家庭，陪老年人聊天、解闷，组织老年人参加力所能及的活动，让他们获得精神上的慰藉。
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